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=== Manitol === A sua utilização clínica neste contexto é controversa. Existe uma consistente evidência experimental do efeito protetor do manitol contra a IRA mioglobinúrica. Estão descritos seguintes mecanismos nefroprotetores: a) É um diurético de ação proximal, facilitando a excreção de proteínas heme e diminuindo a formação de cilindros tubulares; b) Tem propriedades vasodilatadores renais; c) É um captador de radicais livres, diminuindo o stress oxidativo, embora a contribuição desta capacidade antioxidante seja mínima. Tem ainda um papel importante enquanto agente osmótico na transferência de fluído para o compartimento intravascular diminuindo o edema intersticial e o risco de síndrome compartimental. Embora seja um potente vasodilatador, o manitol pode aumentar o consumo de ATP, ao nível do cortex renal, imediatamente após isquemia renal ou numa fase precoce da IRA induzida pelo glicerol50. Por outro lado, ainda não existe uma demonstração clara da contribuição acrescida do manitol à expansão de volume. Num estudo recente, envolvendo 16 vítimas de rabdomiólise traumática, concluiu-se que uma hidratação vigorosa e precoce, seguida de uma diurese alcalina forçada (manitol), preveniu o desenvolvimento de IRA.
Fontes: pt.wikipedia.org
== Rabdomiólise em equinos == A rabdomiólise, também conhecida como mioglobinúria paralítica, é uma patologia que acomete animais de qualquer raça, idade, sexo e não possui caráter sazonal. Pode ser desencadeada por sobrecarga de carboidratos, hipóxia tecidual, deficiência de vitamina E e Selênio, desbalanceamento eletrolítico e baixo condicionamento físico, normalmente após algum episódio de excesso de exercício físico. Consiste basicamente de um processo degenerativo muscular por excesso de ácido latico na musculatura, associado a altos níveis de estresse. Os episódios podem variar desde casos subclínicos a severos, com necrose muscular e falência renal por mioglobinúria. Os animais acometidos, normalmente relutam em movimentar-se ou permanecem em decúbito, demonstrando exaustão, sempre acompanhados de intensa dor muscular. Nos casos mais severos pode ocorrer quadro de mioglobinúria, com a urina apresentando coloração vermelha ou achocolatada. A patologia pode desencadear em outros problemas para o animal como por exemplo a íctericia. Elevações de creatinoquinase (CK), aspartato aminotransferase (AST) e lactato desidrogenase (LDH) são comumente demonstradas em cavalos com rabdomiólise. O grau de elevação reflete a extensão da mionecrose, mas em casos clínicos comumente a CK se encontra na faixa dos milhares de unidades (SMITH, 1994).
Fontes: pt.wikipedia.org
A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é um tipo grave de distrofia muscular que afeta principalmente recém-nascidos do sexo masculino. A fraqueza muscular inicia-se geralmente por volta dos quatro anos de idade e progride rapidamente. A atrofia muscular geralmente ocorre primeiro nas coxas e na região pélvica, seguindo-se os membros superiores. Esta degeneração pode originar dificuldade em levantar-se. A maioria dos indivíduos perde a capacidade de andar até aos 12 anos de idade. Os músculos afetados podem parecer maiores devido ao aumento do teor de gordura. A escoliose é também frequente. Alguns indivíduos podem apresentar deficiência intelectual. Mulheres portadoras de uma única cópia do gene defeituoso podem manifestar sintomas ligeiros. A doença apresenta um padrão de hereditariedade recessiva ligada ao cromossoma X. Cerca de dois terços dos casos são herdados da mãe, enquanto os restantes casos resultam de uma mutação nova. A causa é uma mutação no gene responsável pela codificação da proteína distrofina. A distrofina é importante para manter a integridade da membrana celular das fibras musculares. O diagnóstico pode frequentemente ser estabelecido à nascença através de testes genéticos. Os indivíduos afetados apresentam também níveis elevados de creatina quinase no sangue. Embora não exista cura conhecida, a fisioterapia, a utilização de ortóteses e a cirurgia corretiva podem ajudar com alguns sintomas. A ventilação assistida pode ser necessária em pessoas com fraqueza dos músculos respiratórios.
Fontes: pt.wikipedia.org
Os medicamentos usados incluem corticosteroides para retardar a degeneração muscular, anticonvulsivantes para controlar convulsões e alguma atividade muscular e imunossupressores para retardar os danos nas fibras musculares em processo de degeneração. A DMD afeta aproximadamente um em cada 5 000 indivíduos do sexo masculino à nascença. É o tipo mais comum de distrofia muscular. A esperança média de vida é de 26 anos; no entanto, com cuidados de excelência, alguns indivíduos podem viver até aos 30 ou 40 anos. A terapia genética, como tratamento, encontra-se nas fases iniciais de investigação em humanos. Em novembro de 2024, a Agência Nacional de Saúde (Anvisa) realizou um registro excepcional do medicamento Elevydis como terapia gênica desta doença rara, mas suspendeu temporariamente sua venda e utilização em 2025 diante de óbitos relacionados à utilização desta droga .
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Peptídeo é resumido aqui a partir de literatura pública: definição, contexto e pontos recorrentes na prática. Informação geral, não aconselhamento médico.
A pesquisa sobre Peptídeo apoia-se sobretudo em estudos de laboratório e modelos animais; dados clínicos variam conforme a substância.
Pureza e análise (HPLC, espectrometria de massa), reconstituição correta e armazenamento adequado são decisivos.%!(EXTRA string=Peptídeo)
Nem todos os mecanismos estão demonstrados e um estudo isolado não é evidência global. As questões abertas são sinalizadas.%!(EXTRA string=Peptídeo)